тел.регистратура: 8 (3532) 77-20-55

                                 8 (3532) 57-20-06

приемный покой: 8 (3532) 57-20-00
Режим работы: 8:00 - 17:00

Адрес:

г. Оренбург, ул. Рыбаковская, 3

г. Оренбург, ул. Конституции СССР 11/1
Показать на карте

Что такое катаракта?

ЧТО ТАКОЕ ВРОЖДЕННАЯ КАТАРАКТА?

Анализ данных о слепоте в мире показывает, что катаракта — это наиболее частая (с неуклонно растущим значением) причина предотвратимой слепоты как в развитых, так и в развивающихся странах. По данным ВОЗ, в мире насчитывают 20 млн слепых вследствие катаракты, необходимо проведение примерно 3000 операций экстракций на 1 млн населения в год. Распространённость катаракты в Российской Федерации по критерию обращаемости составляет 1201,5 на 100 тыс. населения. Это заболевание в разной степени выраженности диагностируют у 60-90% людей, достигших 60-летнего возраста.
В 75 лет катаракту имеют 26 % мужчин и 46 % женщин. А среди тех, чей возраст уже перешел за 80, уровень заболевания катарактой доходит до 90 %.                              Заболевания хрусталика в структуре глазной патологии, ведущей к инвалидности, составляют по данным разных авторов от 13,4 % до 18% и, наряду с глаукомой и заболеваниями сетчатки, и являются одной из основных причин слепоты и слабовидения.

Пациенты с катарактой составляют до трети лиц, госпитализируемых в глазные стационары, на их долю приходится 35-40% всех операций, выполняемых офтальмохирургами. В середине 90-х годов количество операций по поводу экстракции катаракты составляло на 1000 населения: в США — 5,4; в Англии - 4,5. Статистические данные по России чрезвычайно вариабельны в зависимости от региона: так, в частности, в Самарской области этот показатель соответствует  1,75.
            В нозологической структуре первичной инвалидности вследствие глазной заболеваемости больные катарактой занимают третье место (18.9%) после больных с последствиями травм органа зрения (22,8%) и глаукомой (21,6%).

Хрусталик является частью светопроводящей и светопреломляющей системы глаза. Он имеет вид двояковыпуклой линзы.

Катаракта - заболевание глаза, основной признак которого - различной степени выраженности стойкие помутнения вещества или капсулы хрусталика.

Врождённые помутнении хрусталика составляют 60% всех дефектов органа зрения и главную причину врождённой слепоты и  низкого зрения.

Причины.

Врожденные помутнения хрусталика возникают при воздействии токсичных веществ в период формирования хрусталика или же могут иметь наследственную этиологию.

Большинство врожденных катаракт возникает в результате нарушений внутриутробного развития вследствие влияния на хрусталик различных неблагоприятных факторов (физические, химические, биологические) как внешней, так и внутренней среды. Это могут быть различные интоксикации (алкоголь, эфир, некоторые противозачаточные и абортивные средства, снотворные), ионизирующие излучения, гиповитаминозы (дефицит витаминов А, Е, фолиевой и пантотеновой кислот), резус-несовместимость матери и плода, кислородное голодание плода вследствие нарушения кровообращения и др.

Причиной развития врожденных катаракт, так же как и других аномалий, могут явиться различные заболевания матери во время беременности: сердечно-сосудистые (например, ревматические пороки сердца с недостаточностью кровоообращения), эндокринные нарушения и др.

Особое значение имеют инфекционные заболевания, вызываемые бактериями, простейшими (токсоплазма), вирусами. Большинство вирусов способно проникать через плацентарный барьер и инфицировать зародыш и плод, являясь причиной развития катаракты и других аномалий, которые могут возникать при краснухе, цитомегалии, ветряной оспе, герпесе, гриппе. Инфекционные заболевания матери во время беременности, в частности краснуха, часто протекают без характерных симптомов, что в дальнейшем затрудняет этиологическую диагностику катаракты.

Основные виды врожденных катаракт:

Полярная катаракта  - это помутнение хрусталика в виде круглого пятна белого или серого цвета, расположенного у переднего или заднего полюса хрусталика под капсулой. Составляет 25% всех катаракт.

Слоистую (зонулярную) катарактудиагностируют наиболее часто (до 40% всех врождённых катаракт). Помутнения располагаются строго в одном или нескольких слоях вокруг ядра хрусталика. Прозрачные и мутные слои чередуются. Степень снижения зрения зависит от плотности помутнений в центре хрусталика. Поражает обычно оба глаза.

 

 Слоистая катаракта.

Врождённая центральная (ядерная) катаракта  проявляется в виде нежных пылевидных помутнений лишь в области центрального эмбрионального ядра или диффузных помутнений.

 

 Врожденная ядерная катаракта.

Врождённая полная катарактакак правило, двусторонняя, составляет 10% случаев всех врождённых катаракт и носит прогрессирующий характер. Чаще других форм врождённых катаракт сочетается с другими анатомическими и функциональными аномалиями развития глаза. Предметное зрение отсутствует, необходимо быстрое решение вопроса о хирургическом лечении с целью профилактики амблиопии и улучшения зрительных функций.

Врожденная тотальная катаракта.

 

Лечение врожденных катаракт хирургическое или, при отсутствии показаний – плеоптическое (лазерная стимуляция сетчатки).

Большинство авторов рекомендуют удалять врожденные катаракты при остроте зрения ниже 0,3. После экстракции катаракты проводят коррекцию афакии, плеоптическое лечение.

Вопрос о сроках удаления врожденной катаракты решается индивидуально на основании клинической формы катаракты, остаточной остроты зрения, этиологии катаракты, общего состояния ребенка. В связи с опасностью возникновения значительного снижения зрения при длительном существовании врожденной катаракты, операцию целесообразно проводить в ранние сроки. 

 

Размер шрифта
Цвет фона
Межбуквенный интервал