тел.регистратура: 8 (3532) 77-20-55

                                 8 (3532) 57-20-06

приемный покой: 8 (3532) 57-20-00
Режим работы: 8:00 - 17:00

Адрес:

г. Оренбург, ул. Рыбаковская, 3

г. Оренбург, ул. Конституции СССР 11/1
Показать на карте

Диспансеризация больных, страдающих ревматическими заболеваниями

Ювенильный артрит М05-09

М05- М07серопозитивный ревматоидныйй артрит

М08- М08,9 юношеский артрит-

Системные заболевания соединительной ткани

 М30-М35,9Узелковый периартериит М30-30,2

Болень Кавасаки М30,3

М31некротизирующие васкулопатии-31,2

М31,4 болезнь Вегенера

М32 М32,9 системная красная волчанка

М33 дерматомиозит- М33,9

М35,9М34 системный склероз

М35 другие поражения соединительной ткани

 Больные ювенильным артритом (ЮА)  и системными заболеваниями соединительной ткани (СЗСТ) должны находиться под постоянным диспансерным динамическим наблюдением ревматолога, участкового терапевта или врача общей практики. От правильной организации такого наблюдения во многом зависит как физическая активность больных, так и прогноз заболевания. Известно, что у большинства пациентов с ЮА, не получающих адекватного лечения, инвалидизация развивается уже через 3-5 лет от начала заболевания

После выписки из медицинского учреждения для них разрабатывается индивидуальный план наблюдения и амбулаторного лечения.

Пациенты с системными проявлениями ЮА должны осматриваться врачом-ревматологом 1 раз в 3 мес., стоматологом, офтальмологом – 2 раза в год.

  • В период активного заболевания

Контроль ОАК и БАК, ОАМ 1 раз в 2 недели. При снижении лейкоцитов ниже 4 тыс.,тромбоцитов ниже 180 тыс., эритроцитов ниже 3 млн., либо при повышенииуровня креатинина, мочевины, билирубина, АлАТ, АсАТ выше нормы звонить вотделение;

  • При ухудшении состояния (появление лихорадки, болей и припухлости в  суставах, нарушение походки) сообщить в кардиоревматологическое  отделение;
  • В период ремиссии

 общеклиническое исследование крови и мочи выполняется 1  раз в  3месяца

  • при лечении базисными средствами (иммуномодулирующие , в том числе генно- инженерные препараты, ) - 1 раз в месяц;
  • биохимическое и иммунологическое исследование крови (СРБ, фибриноген, AЛT, ACT, креатинин, ревматоидный фактор, ЦИК) - 2 раза в год;
  • рентгенография суставов - 1-2 раза в год, компьютерная томография - 1 раз в год.

При постоянном приеме НПВП (глюкокортикоидов) 1 раз в 6 мес. (по показаниям - чаще) проводится контрольная эзофагогастродуоденоскопия.

  • На каждого диспансерного больного  заполняется контрольная карта динамического наблюдения.
  • При постановке на учет в амбулаторной карте больного заполняется графа «первичный эпикриз», в которой отражается характер течения заболевания и его длительность, количество пораженных суставов, системные проявления, степень нарушения функции суставов, основные лабораторные показатели, данные рентгенологического исследования суставов, развернутый диагноз заболевания, сопутствующие заболевания, а также план лечебных мероприятий и даты контрольных осмотров.

Ведение всех пациентов

Мед.отвод от профилактических прививок по рекомендациям ревматолога, кроме реакцию манту. Р. Манту     проводить ежегодно по плану.

Режим щадящее-тренирующий;

Избегать инсоляций, контактов с инфекциями, переохлаждений, стрессов, смены     климатических поясов;

Диета с исключение жирного, жареного, острого, соленого, продуктов с     использованием специй, маринованных продуктов. Прием пищи 4-6 раз в день     небольшими порциями;

Необходимо помнить, что при приеме любых антибиотиков    метотрексат отменяется до окончания курса антибактериальных препаратов;

 Ребенку противопоказано проведение любых физиотерапевтических процедур,  нетрадиционные методы лечения, использование биологически активных    добавок.

Разрешен массаж (при уровне СОЭ 15 мм/ч);

 Разработка суставов, периферическая гимнастика;

Противопоказано применение любых иммуномодуляторов (ликопид, виферон,   полиоксидоний, иммунофан и т.д.);

Консультация пациентов проводится в ревматологическом кабинете КДЦ « ОДКБ» по электронной записи.

Размер шрифта
Цвет фона
Межбуквенный интервал